Como saber se estou em trabalho de parto?
O TP é dividido em algumas fases: pródromos (que pode ser o período mais longo e durar dias, até semanas – caracterizado por contrações irregulares, espaçadas, breves e sem ritmo); fase latente, quando as contrações começam a ganhar uma frequência mais bem definida, além de incomodar e durar um pouco mais; fase ativa, em que a mulher já fica mais introspectiva, vocaliza mais alto, sente mais dor, sente vontade de desistir e fugir, tem contrações mais duradouras, ritmadas e mais frequentes (por volta de 3/3’); e o período expulsivo, em que a mulher atinge a dilatação total e a cabeça atinge um ponto tal na vagina que desencadeia os puxos: a vontade espontânea, inconfundível e irreprimível de empurrar o bebê.
E por que é importante saber disso tudo?
Porque assim você conseguirá entender se está tendo apenas contrações de treinamento (Braxton-Hicks), se se encontra em pródromos, fase latente ou se realmente o parto já “engrenou”.
Quando devo avisar à equipe que o parto começou?
Caso você seja uma gestante de risco habitual, é importante avisar à equipe assim que começar, para que todos fiquem de sobreaviso e te orientem, em consonância com a doula, sobre o melhor momento para ir ao hospital. Porém, de forma geral, você pode esperar o trabalho de parto avançar para ir para a maternidade – contrações entre 3 a 5 min, mantidas por algumas horas e com ritmo, costumam ser bons indicativos para isso.
Meu tampão mucoso saiu – vou entrar em trabalho de parto em seguida?
Não necessariamente, o tampão pode sair a qualquer momento no termo. A saída do tampão indica apenas que o colo está maduro, mas o trabalho de parto pode começar em horas, dias ou até semanas!
Estou em trabalho de parto! Quanto tempo vai durar?
Não existe limite de tempo para o TP. Algumas mulheres relatam trabalhos de parto que duram dias e isso indica basicamente que elas tiveram pródromos longos e/ou fase latente arrastada, antes de chegar à fase ativa de fato. De qualquer maneira, a conduta pode ser individualizada caso a caso (na assistência 1:1), até porque não há pressa alguma se mãe e bebê estão bem.
Como fazer para lidar com a dor?
Existem inúmeros recursos não farmacológicas de lidar com a dor durante o trabalho de parto: acupuntura, imersão em água morna, livre movimentação, uso da bola de pilates, massagens, aromaterapia etc.
A presença da doula também mostra excelentes resultados no manejo da dor, não só a física, mas também no cuidado com o emocional da mulher – e do acompanhante. É importante saber que muito da dor que se sente faz parte do medo do desconhecido e da falta de apoio em situações de parto não humanizadas. Acolhimento e cuidado são fundamentais para que essa percepção da dor seja aliviada.
Eu não posso então pedir analgesia?
Pode sim! Haverá mulheres que precisarão dela e tudo bem. Só é necessário ter em mente que a analgesia NÃO é a primeira nem única opção para lidar com a dor durante o trabalho de parto e, na minha realidade de atuação, vem sendo bem pouco necessária no final das contas (em torno de 10%).
E se demorar para nascer, precisa fazer o “pique” (episiotomia) para ajudar?
Não. Não existe nenhuma evidência científica que indique que a episiotomia traga benefícios para o parto, muito pelo contrário, já que, por se tratar de uma lesão provocada (pra mim, uma mutilação), pode trazer mais dor e problemas futuros para a mulher, inclusive dor à relação sexual permanente. Ainda que se precise abreviar o expulsivo, não é necessário cortar a vagina da mulher para isso; utilizamos-nos de determinadas técnicas para ajudar (mudanças de posição, exercícios e até mesmo parto instrumental, especialmente em casos de urgência).
Se lacerar naturalmente, preciso levar pontos?
Se não estiver sangrando e se não for uma laceração grave (3º e 4º graus), o ideal é não suturar e permitir a cicatrização espontânea, o que reduz a dor local, previne maiores desconfortos e evita maiores complicações.
Para saber mais: mergulhe nos posts aqui! Pra cada tema desses tem um post mais aprofundado no feed e frequentemente abro a caixinha pra dúvidas mais pontuais.